Insufficienza cardiaca vs insufficienza cardiaca congestizia | Differenza tra insufficienza cardiaca e insufficienza cardiaca congestizia

Anonim

insufficienza cardiaca vs insufficienza cardiaca congestizia

insufficienza cardiaca è un termine utilizzato per coprire tre presentazioni cliniche distintive. Il cuore umano ha quattro camere che si stringono e si rilassano per pompare sangue in tutto il corpo. Ci sono due atri e due ventricoli. In un cuore normale, ci sono collegamenti aperti tra l'atrio destro e il ventricolo destro attraverso la valvola tricuspide e anche tra l'atrio sinistro e il ventricolo sinistro attraverso la valvola mitrale. Non esistono collegamenti aperti tra i due atri ei due ventricoli. Pertanto, le metà sinistra e destra del cuore in realtà funzionano come due cuori. Il fallimento della metà sinistra causa una serie distinta di sintomi e segni che si chiama insufficienza cardiaca sinistra . Il fallimento della metà destra causa un insieme distinto di funzionalità collettivamente chiamato insufficienza cardiaca destra . La combinazione dei due è conosciuta come insufficienza cardiaca congestizia. Pertanto, è importante capire che l'insufficienza cardiaca congestizia è un tipo di insufficienza cardiaca e non una condizione totalmente diversa.

Le cause di insufficienza cardiaca possono essere molte. Ci sono tre principali patologie che portano all'insufficienza cardiaca; guasto alla pompa, maggiore pre-carico e maggiore carico post-carico. L'insufficienza della pompa può verificarsi a causa dell'infarto miocardico, della cardiomiopatia, della scarsa frequenza cardiaca (farmaci negativi cronotropi), della scarsa contrattazione (farmaci negativi inotropi) e della scarsa capacità di riempimento (pericardite restrittiva). Il precarico può salire a causa del sovraccarico del liquido, della rigurgito aortico e polmonare. L'eccesso di carico può aumentare a causa della pressione arteriosa sistemica eccessiva, della stenosi aortica e polmonare. L'insufficienza cardiaca sinistra causa una scarsa produzione e un aumento delle pressioni venose polmonari. Pertanto, il paziente presenta con vertigini, letargia, scarsa tolleranza all'esercizio, sincope, attacchi di svenimento, amaurosis fugax (a causa di scarsa produzione), dispnea, ortopnea, dispnea notturna parossistica e sputum sfumata rosa (a causa di una maggiore pressione venosa polmonare). L'insufficienza cardiaca destra causa una scarsa circolazione polmonare e un aumento delle pressioni sistemiche venose. Pertanto, il paziente presenta con edema dipendente, fegato ingrossato, pressione venosa alta jugulare (a causa di una maggiore pressione sistemica venosa), ridotta tolleranza all'esercizio e dispnea (a causa della scarsa circolazione polmonare).

L'ECG, l'eco 2D, Troponin T, gli elettroliti sierici e la creatinina sierica sono indagini essenziali effettuate in tutti i tipi di insufficienza cardiaca. L'insufficienza cardiaca congestizia presenta una combinazione di sintomi di insufficienza cardiaca sinistra e destra.

L'insufficienza cardiaca acuta è un'emergenza medica. Il paziente deve essere ammesso immediatamente. Il paziente dovrebbe essere messo su un letto, appoggiato, somministrato ossigeno tramite una maschera, attaccato ad un monitor cardiaco, cannulato, catetere e il sangue dovrebbe essere preso per le indagini ausiliarie. L'ECG deve essere immediata. Iniziative intra-venose di furosemide devono essere iniziate per ridurre l'edema polmonare. L'iniezione di furosemide può essere ripetuta tenendo d'occhio i livelli di elettroliti e la pressione sanguigna. La morfina è utile, ma deve essere somministrata in dosi molto piccole perché scende la pressione sanguigna. Se la pressione sanguigna si blocca, dovrebbe essere somministrato supporto inotropo, mentre dare Furosemide per eliminare i polmoni. La gestione dei fattori causali dovrebbe andare di pari passo. Una volta che il paziente è stabile, deve essere avviato il furosemide orale. ACE inibitori, beta-bloccanti selettivi (con cautela), bloccanti del canale di calcio (solo farmaci di classe nifedipina possono essere prescritti con un beta-bloccante), diuretici risparmiatori di potassio, nitrati, hydralazina e prazosin, se necessario.

Fallimento cardiaco vs insufficienza cardiaca congestizia • Fallimento cardiaco congestizio è una combinazione di insufficienza cardiaca sinistra e destra.

• I principi di gestione sono gli stessi per entrambe le condizioni.

• La differenza tra insufficienza cardiaca congestizia e altri tipi è che l'insufficienza cardiaca congestizia presenta caratteristiche di entrambi gli altri tipi, mentre isolata l'insufficienza cardiaca sinistra o destra presenta caratteri e segni caratteristici.