Differenza tra emicrania e ictus Differenza tra

Anonim

Le emicranie sono una malattia neurovascolare specifica caratterizzata da dolore alla testa pulsante (martellante nella testa). Il dolore può manifestarsi come ricorrenti mal di testa ed è spesso associato a sintomi nervosi autonomi. Il dolore persiste normalmente unilateralmente e ha una natura pulsante. Persiste da 2 a 72 ore. La maggior parte degli episodi sono idiopatici; tuttavia, è stato dimostrato che l'attività fisica aggrava il dolore dell'emicrania. Gli altri sintomi oltre al dolore comprendono un'estrema sensibilità alla luce, al suono o all'olfatto e sono spesso associati a vomito o nausea. L'epidemiologia dell'emicrania è rappresentata con una maggiore prevalenza nei ragazzi rispetto alle ragazze, fino all'inizio della pubertà. Tuttavia, dopo la pubertà il rapporto si inverte e le femmine sono più inclini dei maschi. I fattori contributivi di base sono genetici e ambientali.

La fisiopatologia comprende un aumento dell'eccitabilità della corteccia cerebrale e la sensibilizzazione centrale dei neuroni nel nucleo del trigemino e nel tronco cerebrale. Ciò porta ad un controllo anormale del dolore. Le emicranie sono anche associate a livelli ormonali. Il trattamento include sollievo sintomatico dal dolore e dalla nausea. La migrazione è divisa in quattro fasi: prodromo (caratterizzato da depressione, alterazioni dell'umore e affaticamento), aura (un fenomeno visivo o sensoriale compulsivo), fase del dolore (durata 2-72 ore) e post-sindrome (digestione, debolezza e insufficienza fluttuazioni dell'umore). I fattori alimentari e ambientali possono scatenare l'emicrania. Un aumento del livello di serotonina è stato associato allo sviluppo di emicranie. L'International Headache Society ha classificato le emicranie in base al tipo e alla frequenza degli attacchi di dolore. I sintomi di glaucoma, emorragia subaracnoidea e meningite spesso imitano le emicranie.

L'ictus è una condizione caratterizzata da scarsa perfusione (flusso ridotto) di sangue nel cervello. Viene anche definito "attacco cerebrovascolare" o "attacco cerebrale". "È classificato come due tipi: ischemico ed emorragico. Nel primo caso, l'apporto di sangue al cervello è diminuito; e nel caso di quest'ultimo, il cervello è privo di flusso di sangue appropriato a causa di sanguinamento (per esempio, ematoma subdurale). I sintomi dell'ictus comprendono deficit neurologici in una metà del corpo, in particolare nelle estremità. Inoltre, ci sono disabilità cognitive nell'orientamento della parola, della visione e nell'apparato vestibolare. Un ictus che persiste per meno di due ore è chiamato "attacco ischemico transitorio". "Il mal di testa può verificarsi se c'è un'emorragia eccessiva.

I principali fattori di rischio sono l'ipertensione e l'aumento del post-carico del cuore. Entrambe queste condizioni portano a insufficienza ventricolare; e, pertanto, la gittata cardiaca diminuisce, il che riduce il flusso sanguigno nel cervello.In altri casi, il sangue può diventare ipercoagulabile e le placche di colesterolo possono formarsi nei vasi cerebrali. Questo crea emboli che producono ostruzione nel flusso di sangue, portando all'episodio ischemico. La diagnosi di ictus include una risonanza magnetica e TC. Spesso l'ecocardiografia viene eseguita per valutare la frazione di eiezione dei ventricoli per confermare l'eziologia dell'ictus. I sintomi di ictus sono spesso confusi con ematoma subdurale. La gestione dell'ictus comprende la somministrazione di anticoagulanti come l'aspirina ai fini della profilassi. Il trattamento di condizioni associate come ipertensione e dislipidemia (compromissione del rapporto LDL / HDL) viene effettuato rispettivamente con antipertensivi e agenti ipolipemizzanti.

Figura: Rappresenta la mancanza di diminuzione del flusso sanguigno in una porzione del cervello (l'area indicata dalla freccia bianca)

Il confronto tra emicrania e ictus è riportato di seguito:

Caratteristiche Emicrania Corsa < Presenza di mal di testa
Non sempre Natura del mal di testa
Pulsatile Continuo (solo se si verifica sanguinamento) Eziologia
Anormalità dei neuroni che portano sensazione di dolore Diminuzione della perfusione di sangue nel cervello Sintomi manifestati
Una metà della testa Una metà di tutto il corpo (principalmente estremità) Trattato da
Analgesici come il paracetamolo per gestire il dolore Gli anticoagulanti come l'aspirina riducono le possibilità di coaguli di sangue e trombolitici in caso di coagulazione. Agenti antipertensivi e ipolipemizzanti per gestire i fattori di rischio associati

Sintomi

Mal di testa palpitante, sensibilità alla luce, al suono o all'olfatto e sono spesso associati a vomito o nausea. Collasso o paralisi su una metà del corpo Fasi
Ha quattro componenti: prodromo (segnato da depressione, alterazioni dell'umore e affaticamento), aura (uno specifico fenomeno visivo o sensoriale compulsivo), fase del dolore (durata 2-72 ore) e post-sindrome (alterata digestione, debolezza e fluttuazioni dell'umore) Attacco acuto e non associato ad alcuna aura imitato da
I sintomi di glaucoma, emorragia subaracnoidea e meningite spesso imitare emicranie L'ematoma subdurale imita i sintomi dell'ictus