Differenza tra Deduibile e Fuori Pocket Massimo

Deduibile vs Pocket massimo Le polizze assicurative mediche di solito non coprono i costi medici totali. Ci sono diversi meccanismi che le compagnie di assicurazione utilizzano per condividere l'onere dei pagamenti con il paziente. In questo articolo esaminiamo più da vicino due termini legati all'assicurazione medica; deducibili e dal massimo in tasca. L'articolo spiega chiaramente ogni termine, mette in evidenza la loro relazione e spiega come ciascuno riguarda i costi coperti dalla polizza di assicurazione medica ei pagamenti che devono essere effettuati dai pazienti.

Che cosa è Deduibile?

Deduibile è l'importo che il paziente deve pagare per la sua assicurazione medica per anno prima che la compagnia di assicurazione inizia a pagare le fatture mediche. Ad esempio, la franchigia su una copertura assicurativa medica è di $ 1500. Il costo medico complessivo di un paziente per l'anno è di $ 6000. Il paziente deve pagare il primo $ 1500 prima che la compagnia assicurativa pagherà il rimanente che è il $ 4500. Prendendo una detrazione più elevata riduce l'importo che il paziente deve pagare come premio. Tuttavia, non è consigliabile assumere una franchigia più alta in particolare se il paziente sta continuando a cadere in malattia. Deduibile non si applica ai controlli preventivi o di routine di salute. Deducibile non è l'unica spesa che l'individuo deve pagare per la copertura assicurativa medica. Deve inoltre effettuare copay (importi fissi pagati per ogni visita a un fornitore di assistenza sanitaria o per ogni ricetta riempita) e pagamenti di coassicurazione (una percentuale di ripartizione dei costi medici tra la compagnia di assicurazione e il paziente).

Che cosa è il massimo di Pocket Max?

Il massimo in tasca è l'importo totale che un paziente deve pagare fuori dalla propria tasca all'anno per le spese mediche. Il prezzo massimo non copre il premio assicurativo, ma include tutti gli altri pagamenti deducibili, copay e coassicurazione. L'assicurazione di tasca limita l'importo totale che un individuo deve pagare sulle proprie fatture mediche all'anno, offrendo così una copertura assicurativa a prezzi accessibili. Ad esempio, il massimo di un individuo fuori dal pagamento delle tasse assicura un $ 5000 all'anno. Se un individuo soffre di un incidente orribile che comporta una totale fattura medica di $ 300.000, la compagnia assicurativa coprirà $ 295.000 del costo (meno la franchigia).Non dovranno essere effettuati pagamenti aggiuntivi per copay, deducibili o coassicurati, poiché $ 5000 è il totale massimo di tasse che l'individuo è tenuto a pagare per l'anno compreso tutto il copay, deducibile e coassicurazione.

Qual è la differenza tra Deduibile e Fuori Pocket?

La maggior parte delle polizze di assicurazione medica non copre il 100% del costo e richiede che un individuo contribuisca a coprire le spese mediche. Ci sono tre tipi di pagamenti che gli individui fanno fuori delle proprie tasche tra cui deducibili, coassicurazione e copay. L'assicurazione tasca non include premio regolarmente pagato per mantenere la copertura medica. La franchigia è l'importo totale che un individuo deve pagare prima che la società di assicurazioni inizia a pagare le pretese mediche. Il massimo in tasca, d'altra parte, è il totale dei pagamenti (compresi deducibili, coassicurazione e copay) che un paziente deve fare in un anno dalla propria tasca. Una volta raggiunto il massimo tasso, la compagnia assicurativa copre tutte le altre fatture mediche. Avere un limite di assicurazione tasca è vantaggioso per il paziente poiché il limite prevede una politica di assicurazione medica a prezzi accessibili, poiché l'importo della tasca è il massimo che devono pagare all'anno per le loro fatture mediche e tutto il resto è coperto dalla polizza di assicurazione medica.

Sommario:

Deduibile vs Out of Pock Massimo

• Le polizze assicurative mediche di solito non coprono i costi medici totali. Ci sono diversi meccanismi che le compagnie di assicurazione utilizzano per condividere l'onere dei pagamenti con il paziente.

• Ci sono tre tipi di pagamenti che gli individui fanno fuori delle proprie tasche tra cui deducibili, coassicurazione e copay.

• Deducibile è l'importo che il paziente deve pagare per la sua assicurazione medica per anno prima che la compagnia di assicurazione inizia a pagare qualsiasi bolletta medica.

• Il massimo della tasca è l'importo totale che un paziente deve pagare fuori dalla propria tasca all'anno per le spese mediche.

• Il massimo tasso non copre il premio assicurativo, ma include tutti gli altri pagamenti deducibili, copay e coassicurazione.

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