Differenza tra laparoscopia e laparotomia

Laparotomia vs

Laparoscopia Laparoscopia e laparotomia sono due approcci alla chirurgia addominale. Laparotomia è l'anziano dei due e la laparoscopia è uno sviluppo molto recente. Entrambe le condizioni hanno i loro vantaggi e svantaggi. È la decisione del chirurgo di scegliere tra i due approcci. Questo articolo discuterà entrambi gli approcci in dettaglio evidenziando i loro vantaggi e svantaggi e le differenze tra di loro.

Laparotomia è l'apertura della

cavità addominale

per arrivare all'organo che ha bisogno della procedura chirurgica. Laparotomia viene eseguita per la maggior parte sotto

anestesia generale , eccetto in circostanze particolari come sezione caesarian . Ci sono siti specifici per l'accesso chirurgico quando si tratta di laparotomia. L'appendice, che si trova all'angolo in basso a destra dell'addome 999, ha bisogno di una piccola incisione chiamata incisione di ferro in griglia posta a metà strada tra l'ombelico e la colonna vertebrale superiore anteriore. La colecistectomia ha bisogno di un'incisione posta nell'angolo in alto a destra dell'addome. La chirurgia dell'intestino può richiedere una incisione mediana.

È molto importante notare che le strutture tagliate dall'incisione differiscono notevolmente a causa dell'anatomia della parete addominale. Tecniche speciali vengono utilizzate per ridurre al minimo la perdita di sangue, minimizzare le lesioni tissutali e migliorare il recupero. La prima incisione chirurgica avviene lungo una delle pieghe della pelle, perché le incisioni parallele alle crepe della pelle portano meno stress e si guariscono più velocemente. I muscoli non vengono mai tagliati, ma separati. C'è molto dibattito su se il peritoneo dovrebbe essere chiuso quando chiude l'addome. Tuttavia, la regola generale è che è più sicuro chiudere il peritoneo perché riduce il rischio di formazione di adesione post-operatoria. Poiché la laparotomia espone il contenuto intra-addominale, c'è una maggiore probabilità di infezione e disidratazione. Pertanto, la copertura antibiotica è essenziale e la gestione del fluido deve tener conto della perdita di acqua supplementare.

Laparoscopia

La laparoscopia è un metodo moderno di chirurgia minimamente invasiva. La laparoscopia necessita di apparecchiature speciali e di un dispositivo di visualizzazione ad alta risoluzione per visualizzare i contenuti intra-addominali durante l'intervento chirurgico. Anche la laparoscopia viene eseguita quasi sempre sotto anestesia generale. I casi speciali come l'isterectomia vaginale assistita da laparoscopia possono essere effettuati sotto

anestesia spinale

. All'inizio dell'operazione, l'incisione iniziale è all'ombelico.Questo è il porto di ingresso per l'ago verus. L'addome viene pompato con anidride carbonica. Poiché la diatermia è una possibilità durante l'intervento chirurgico, l'ossigeno non viene mai usato per gonfiare l'addome per prevenire l'evidente rischio di accensione. Dopo che l'addome è gonfiato la macchina fotografica entra attraverso l'ago verus. Due o tre porte aggiuntive vengono tagliate su entrambi i lati dell'incisione iniziale. L'intera procedura chirurgica avviene con strumenti lunghi e una TV mostra cosa sta facendo. Dopo l'intervento chirurgico, il gas e gli strumenti vengono rimossi, e una semplice chiusura è sufficiente. La chirurgia laparoscopica richiede un po 'di tempo se inesperto.

Ci sono limiti alla laparoscopia. Non può essere usato per rimuovere grandi

utero , grandi cisti

e malignità con diffusione estesa. La laparoscopia potrebbe fallire in presenza di ampie adesioni. Qual è la differenza tra Laparoscopia e Laparotomia? • Laparoscopia è una procedura moderna, mentre la laparotomia non è. • Laparoscopia necessita di telecamere speciali e dispositivi di visualizzazione, mentre la maggior parte delle laparotomie non lo fanno. • La laparoscopia necessita di un piccolo porto d'ingresso, mentre la laparotomia apre l'addome.

• La laparoscopia necessita di inflazione con un gas per ottenere un buon campo visivo, mentre la laparotomia dà una buona esposizione dopo la prima immissione.

• La laparoscopia non può avere successo con grandi masse e tumori intra-addominali mentre la laparotomia è la misura di caduta in caso di guasto.

• Il tempo di recupero dopo laparoscopia è più breve di quello dopo la laparotomia.

• Il dolore postoperatorio è minore in laparoscopia.

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